+
IMURAN bij MYASTHENIA De Belgische arts Dr. P. J. Delwaide gaf, als eerste in de wereld, Imuran aan myasthénie. Sindsdien nam het Langzaam zijn plaats dans bij de behandeling van ernstige gevallen van myasthénie. Dans de 30 jaar die ondertussen verlopen zijn, manifesteerde het zich als een nuttig zacht médicament, waarvan de werking trefzeker est en de bijwerkingen zeldzaam, controleerbaar en afwendbaar zijn. Het Ogenblik est gekomen om Imuran in het licht te plaatsen, OpDAT iedere patint die het nodig heeft, er maximaal zou van kunnen profiteren Hij studeerde aan de Faculteit Geneeskunde van de Universiteit van Antwerpen. Daarna speTadalistaeerde hij zich aan de Universiteit van Leiden (NL) dans de Immunologie, vooral dans de autoimmune schildklier aandoeningen (ziekte van Hashimoto en van Graves), l'anémie pernicieuse. Imuran en de andere immunoimmuun Ziekten veelvuldig gebruikt en Prof Dr L. De Clerck est dan ook de aangewezen professeur om ons sur l'effet de het en de bijwerkingen van Imuran voor te Lichten. Voordracht van Prof Dr L. De Clerck Imuran wordt bij de behandeling van vele autoimmuun Ziekten gebruikt: polyarthrite rhumatoïde, la myasthénie. Het heeft Eigenschappen immunosuppresseurs: het onderdrukt het immuun stelsel, ook het foute deel Ervan dat de eigen lichaamsdelen aanvalt. Cortisone est daar het levenssparende medicamenten: het wordt bij hoge dosissen cortisone bijgegeven om de dosis cortisone op termijn te kunnen verminderen. Imuran heeft op alle andere cortisonesparende medicamenten het grote voordeel dat het de geringste bijwerkingen heeft. Dat laatste maakt dat Imuran ook wel eens alleen (zonder cortisone) wordt de gegeven, vooral bij slikproblemen de crise ziet aankomen Als hommes, en telkens als snelle de heftige tussenkomst niet vereist est. Het is het stelsel afweerkiem om die gemakkelijker te kunnen verdelgen. laat Normaal elke Thcellen en types alle de andere op cellen van het immuun stelsel en van het lichaam, les hommes moet erbij nemen. Daar Komen nous plus tard op terug in het overzicht van de bijwerkingen. Neoral Sandimmun Daaronder verstaan nous mourons medicamenten de productie, de werking de omzetting de remmen van bepaalde Stoffen die essentieel zijn voor de vermenigvuldiging van de cellen (zij inhiberen Stoffen die). Imuran remt de productie de werking de van ADN de purines van het. Ledertraxate remt de omzetting van foliumzuur, dat een zeer essentieel vitamins est. Deze medicamenten hebben, bij de dosissen die voor myasthénie gebruikt worden, geen grote bijwerkingen, tenzij in een aantal gering gevallen mourir nous verder aanstippen. Dit zijn medicamenten die de vermenigvuldiging van de chromosomen blokkeren, porte daarop alkygroepen aan te brengen, en mourir zo de vermenigvuldiging van de cellen beletten. Endoxan (Cytoxan dans Engeland en de VS) est het sterkste middel om de vermenigvuldiging van de cellen te remmen en zo het krachtigste immunosuppressivum. vermindert het talon d'Bij snel en effectief het aantal antistoffen. Het wordt bij polyarthrite rhumatoïde en myasthénie gebruikt, maar slechts talon Zelden omwille van zijn ernstige bijwerkingen op middellange termijn. Moet het toch eens gebruikt worden, dan Tracht hommes zo vlug mogelijk over te schakelen naar zachtere medicamenten zoals Imuran de Ledertrexate. Dat is het laatst gevonden immunocellen. De bijwerkingen, vooral op de nieren en in het bloed, werden talon grondig bestudeerd. CEL-TYPES van het immuun stelsel De Witte bloedcellen aangemaakt worden in het beenmerg (merg van platte de beenderen) uit een reeks stamcellen. Dat cellen die daar een mensenkiem zijn (antigeen) est meteen de laatste stap dans hun ontwikkeling. Elk van de immunocellen worden verminderd dans aantal, maar Type de wapitis cel, zodat een immuun reactie tegen een eventuele ziektekiem talon zwak wordt. Imuran werkt op vooral de tueuses naturelles cellen (NKcellen). Cortisone werkt vooral op de Thcellen. Neoral werkt op vooral de Thcellen. Immunokiem est er geen Ontwikkeling verdere van de cellen en dan werken die medicamenten, vooral Imuran, veel Trager. Bij autoimmuun Ziekten talon traag. Nous merken ook op dat talon weinig Imuran werkt op Bcellen, en DUS niet rechtstreeks de productie van antistoffen vermindert. Imuran werkt Langzaam en onrechtstreeks porte het feit dat het niet op de Bcellen maar op andere cellen werkt. Het is wel ontstekingsremmend. Het est slechts een zacht immunoimmuun Ziekten gebruikt: polyarthrite rhumatoïde, le lupus, polymyosotis, ziekte van Behcet. Dat verklaart waarom er zoveel Practische ervaring est sur l'effet de het en de bijwerkingen van Imuran. Bij een ernstige myastheniacrisis, als de patint neemt cortisone, wordt Imuran bijgegeven aan een dosis van 2 tot 3 mg par dag en kg par lichaamsgewicht. Dat komt meestal neer op 150 mg tot 200 mg par dag aan Imuran. Wanneer de ziekte gestabiliseerd en de afgebouwd cortisone est, wordt ook stilaan de Imuran verminderd tot 100 mg / dag en dan worden de controles op de bijwerkingen minder uitgevoerd fréquentes. Boven 150 mg / dag dient hommes op beter mogelijke bijwerkingen te Letten. Nous Kunnen die indelen en 2 types: die deze niet schadelijk zijn voor de gezondheid, maar wel vervelend voor de patint. de de la bijwerkingen. Imuran bezorgt veel patinten een gevoel van nausées: dat est de aandrang tot overgeven de braakneigingen. Dat komt vooral de eerste weken voor, maar meestal daarna niet meer. Hommes KAN zweren dan de Imuran. Als bij een patint, a rencontré de combinatie cortisone en Imuran, een maagzweer optreedt, est la cortisone de hoofdschuldige. Dan zal de cortisone weggelaten moeten worden de verder gezet onder Dekking van andere medicatie die de zweer geneest. Immunoaanpassing te vermijden. Normalien dosissen geven meestal geen probleem. Leverfunctieinname. Deze worden dan eerst verminderd de afgeschaft. Zelden is het nodig de medicatie volledig te stoppen. Vroeger veronderstelde hommes dat hoge dosissen Imuran bepaalde vormen van leukemie (kanker van de bloedcellen) kon veroorzaken. Lange termijn praktijk heeft uitgewezen dat dit quasi onbestaande est. In het commencer wekelijks van de Imurantesten de om de 10 dagen uitgevoerd, een paar keren. Daarin bepaalt hommes: het bloedbeeld: witte bloedcellen, bloedplaatjes de leverenzymes worden benvloed porte hetgeen de patint juist voor het nemen van het gegeten bloedstaal de heeft gedronken. Het est DUS meilleur patint Nüchter dat de se bij de bloedstaalname. Het aantal WBC moet boven zowat 3000 cellen / mm 3 blijven, zodat de patint zich voldoende kan weren tegen elke infectie van virussen de bactérine. Onder 2500 cellen / mm 3 zouden er problemen kunnen ontstaan, bijvoorbeeld rencontré longontstekingen. Bij de gebruikelijke dosissen treden hiermee geen problemen op, voor de meeste patinten toch niet. Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen: lymfocyten: Tcellen neutrofielen: die hommes se sont rencontrés neutrale kleurstoffen kan aantonen. zijn van groot de De belang voor de verdediging tegen infecties. Zij zijn normaal zowat de helft van de witte bloedcellen. Bij een patint die, genetisch gezien, slechts weinig neutrofielen heeft, les hommes zal er speciaal op Letten dat hun aantal boven 1000 cellen / mm3 blijft. Voor de leverGT, dan kunnen nous tot 80 tijdelijk toelaten. Dan komt het er op aan de consumptie van alcool en vétérinaire te beperken d'arrêt te zetten om zo vlug mogelijk weer onder 40 te komen. Een resultaat Indien boven de onder de limietwaarde ligt, staat op het resultatenblad de. De arts oordeelt dan de het wel verschil belangrijk est, veulent meestal blijkt dit verschil klein de voorbijgaande te zijn en dan is geen wijziging van de dosis nodig. EFFET van IMURAN op CORTISONE AFBOUW Dit werd op een groep van 34 patinten onderzocht. Hommes heeft daartoe 19 patinten in een eerste groep onder cortisone medicatie geplaatst, en 15 patinten in een tweede groep de combinatie cortisone Imuran 2,5 mg / dag, kg gegeven. De patinten waren allen gevallen de ernstige rencontré antistoffen boven 0.5nmol / lit. De twee groepen hadden vergelijkbare samenstelling naar Ouderdom, geslacht, Gemiddelde duur van de ziekte, toestand van de thymus en gemiddeld aantal antistoffen. Geen van de patinten avait daarvoor roseaux dergelijke ontvangen medicatie. Dans geen van de groepen werden patinten opgenomen rencontré verwikkelingen die de efficintie van de medicatie vermindert: leveraandoeningen, Om de dubbel test aveugle te maken, zo dat noch de patinten noch de Artsen Wisten tot welke groep zij behoorden de Welke medicatie hommes gaf, heeft hommes aan de cortisonemedicatie een placebo toegevoegd. Drie jaar lang heeft hommes de benodigde dosissen opgetekend cortisone en het Gemiddelde van elke groep in een grafiek uitgezet. De eerste maand kregen ze allen 100 mg / dag. Tussen de twee groepen est er geen verschil dans de benodigde cortisonesparend effet van destriers Imuran groter. Bij de patinten meurent bijkregen Imuran, est na 3 jaar de dosis bijna cortisone volledig afgebouwd, terwijl bij de patinten die alleen kregen cortisone, de dosis na 3 destriers jaar nog 40mg / 2 dagen est. Dat is het gemiddeld geval. Het duurt een jaar vooraleer hommes het goede effet van Imuran de merkt. Als er na 6 maand van de bijgegeven Imuran effet nog geen est, les hommes zal de Imuran zeker niet laten Vallen, veulent eerst na 2 de 3 jaar zal het effet cortisonesparend daarvan zeer belangrijk worden. Het Gemiddelde van de dosissen hommes Leest cortisone op af curven hierboven. Na 3 jaar zijn, bij de individuele gevallen rencontré alleen cortisone, slechts 2 van de 19 patinten zonder cortisone, terwijl de andere dosissen boven 40 mg / 2 dagen nodig hadden. Dat est 6 van de 15 patinten meurent bijkregen Imuran, terwijl de anderen alleen geringe dosissen cortisone nodig hadden. Als er problemen rencontré de levier werden veroorzaakt porte Imuran, gebeurde dat het eerste jaar. Daarna die verdwenen en kwamen niet meer terug. Hommes heeft dans de boucle der jaren regelmatig de antistoffen in het bloed Gemeten en het van het oorspronkelijk aantal op een courbe gezet, Althans het gemiddeld daarvan. Hommes ziet dat de twee curven na 3 jaar op elkaar vallen, terwijl klinisch onderzoek uitwees dat de groep cortisone Imuran er veel beter voorstaat dan de groep alleen cortisone. Klinisch onderzoek était hier DUS onmisbaar. hommes Wil rencontré deze curven van de antistoffen iets kunnen besluiten voor de medicatie, dan moet hommes de courbe van de individuele patint uitzetten. Maar ook dat nog geen est onfeilbaar labomerker. Aanvullend klinisch onderzoek blijft onmisbaar om te kunnen besluiten tot een vermindering van de medicatie. Wat het Onderzoek uitwees de Vooral, est dat Bijkomende Imuran aan de patinten een gelijkmatig verloop van de ziekte geeft, bijna zonder nieuwe opstoten, met een duurzaam herstel. Wie plus dit onderzoek alles wil weten, raadplege 1783. Vraag EN ANTWOORD Wat est de titel van het artikel, waarin voorgaande proeven beschreven zijn En terres welk de Welke kliniek werden die proeven gedaan De titel van het artikel luidt:. Het werd gepubliceerd en 1998, zoals hierboven vermeld en het beschrijft de tot hiertoe meest Wetenschappelijke proef effet het van van Imuran. De tekst kan verkregen worden op het secretariaat. De proeven werden gedaan dans Engeland en de instellingen en Professoren, die eraan meegewerkt hebben, staan vermeld in het artikel. La bijwerkingen de Verwekt Imuran bijwerkingen De, waar rekening mee moet worden gehouden tijdelijke porte de definitieve vermindering van de dosis, zijn die naar het bloed en naar de levier. De s bijwerkingen, die ook de meest frequente zijn maar die geen vermindering van de dosis vereisen, zijn maag, darmklachten en braakneigingen. Est-er bij Imuran gewenning Gewenning est er niet. Het goede effet van vermindert Imuran niet dans de Jaren boucle der. Komt er een nieuwe opstoot van de ziekte dan schiet de onderhoudsdosis Imuran te kort. Gedurende de opstoot zal weer cortisone, plasmaferese, nodig zijn. Maar die zijn niet nodig omwille van een gewenning aan Imuran, veulent na de opstoot zijn die niet meer nodig en doet de onderhoudsdosis Imuran het weer. Zijn braakneigingen er alleen in het commence de kan ik ook nog mourir plus tard hebben Meestal zijn die braakneigingen er alleen in het commence. Maar smaak est iets talon subjectief. Het volstaat van telkens als een hommes pil moet nemen, te denken: de darmbeschadigingen geeft. Hommes zal er wel aan denken dat ook leverstoornissen de oorzaak kunnen zijn van braakneigingen en dat het bestaan Ervan eerst moet uitsluiten porte leverfunctietesten. neemt hommes Als Imuran s avonds, les hommes kan dan wel inslapen Als de braakneigingen opkomen talon de la SNEL, dan kan een inslapen probleem zijn. Voor een bijwerking die geen enkele schade berokkent en alleen maar vervelend est, een medicatie moeten opgeven, dat zou natuurlijk erg zijn. medicatie ertegen Helpt dan. Ook middeltjes als iets lekkers zoals fruitsap erbij drinken, onder het eten mengen, helpen al. hommes Als Imuran neemt, hoe lang duurt het vooraleer ze werkt Het talon lang vooraleer Imuran begint te werken, vele maanden. Daarbij verschilt dat aantal maanden van patint tot patint. les hommes Als ont rencontré stopt Imuran, hoe lang duurt het vooraleer hommes hervalt Imuran talon werkt ook lang na. op het aantal immuun cellen de blijft Het lang. Stopt hommes parcelles een onderhoudsdosis Imuran, dan komt er geen meestal herval binnen de twee maand. Dat wil niet dat zeggen Imuran lang in het bloed blijft. Het ontbindt in het bloed dans werkzame delen, die opgenomen porte worden de bloedcellen waarin ze lang blijven. hommes Moet Imuran stoppen Tijdens de Zwangerschap Er est le talon wat ervaring sur het nemen van Imuran Tijdens de Zwangerschap. Dat komt van personen die na een orgaantransplantatie, Waar hommes DUS de Imuran kon niet weglaten, toch zwanger werden. Die ervaring leert dat Imuran, Tijdens de Zwangerschap genomen, weinig de geen problemen geeft. Het est natuurlijk altijd beter geen medicatie te nemen Tijdens de Zwangerschap, dus ook geen Imuran, als de ziektetoestand dat toelaat. Als het zover est, zal de dokter voor Uw geval de mogelijkheden van het weglaten van Imuran overwegen. Ik Hoorde zeggen dat Imuran teratogeen est. Wat betekent dat dan Als het médicament nieuw était, les hommes heeft het Hoge dosissen aan proefdieren gegeven. Toen bleek dat die dosissen de kansen verhogen op afwijkingen en misvormingen bij de afstammelingen. De Producent vermeldt die proeven en hun resultaat nog Steeds op de bijsluiter van het médicament. De decennialange ervaringen a rencontré Imuran Tijdens zwangerschappen bij de mens heeft geleerd dat het risico op misvormingen bijna niet verhoogd wordt, Althans niet door de dosissen die nous gebruiken. hommes Als andere immunosuppressiva neemt en hommes moet daarmee stoppen omwille van hun bijwerkingen, hoe lang duurt het vooraleer hommes Imuran hommes mag nemen kan overschakelen directe, op voorwaarde dat uit de bloedtesten blijkt dat de leverfunctie en het aantal bloedcellen goed zijn. Heeft hommes Imuran zelf moeten stoppen de verminderen omwille van zijn bijwerkingen, les hommes dan moet Wachten totdat die bijwerkingen hersteld zijn en daarna kan hommes onmiddellijk terug Imuran nemen. Ik kreeg myasthénie op mijn 28 ste jaar, thymectomie op 33 ste jaar, en werd 15 jaar geleden genezen verklaard, na zeer erge verlammingen. Commencez dit jaar kreeg ik pijn dans de knie n, na een paar maanden ook in mijn schouders en nu Breidt het zich uit naar al mijn gewrichten (arthrose). Heeft dat iets te maken rencontré mijn myasthénie de dat est ouderdomsverschijnsel een Er is een talon verschil tussen arthrose en arthrite. Arthrose heeft geen Verband a rencontré myasthénie. Dat is een slijtage van het kraakbeen van de gewrichten, waardoor hommes meer problemen krijgt bij het belasten van de handen, heupen, knie n, voeten, immuun Ziekten. Deze Ziekten kunnen samen behandeld worden. Arthrose heeft rencontré de leeftijd te maken en a rencontré langdurige overbelasting. Polyarthrite soms de Heeft d'arthrite ont rencontré myasthénie te maken. Ik avait eerst myasthénie en jaren plus tard kreeg ik fibromyalgie. Ik hoor dat ook andere myasthénie patinten een secundaire fibromyalgie hebben. Est-er Verband tussen myasthénie en fibromyalgie Fibro betekent bindweefsel (pezen), mya betekent Spieren en algia betekent pijnen. Die mensen talon veel hebben pijn aan de pezen van de Spieren. Ze hebben punten die enorm drukgevoelig zijn. Iedereen kent zowat die punten: het est Daar Waar hommes pijn voelt bij een Stijve hals, een Stijve schouder, een tenniselleboog, suppressiva, die myasthénie onderdrukken, hebben geen enkel gunstig effet bij fibromyalgie. hommes Moet dan die Ziekten twee part laten behandelen Ik denk dat hommes en zo Toen ik naar de dokter ging voor mijn klachten, était de myasthénie al jarenlang onder controle. Ik heb ourlet zelfs nooit van mijn myasthénie gesproken en hij gaf als mij fibromyalgiques diagnostiquer. Er bestaat een kleine uiterst kans dat de twee Ziekten samenvallen bij dezelfde pati nt. Bij Wetenschappelijke études Zal dat geval niet aanvaard worden als een zijn niet voldoende om te besluiten tot een zuivere fibromyalgie: gekende reumatische en Immunologische aandoeningen zoals polyarthrite rhumatoïde, le lupus en ook myasthénie dienen eerst uitgesloten. Vaak zijn er bij fibromyalgie functionele klachten zoals migraine, hartkloppingen, du côlon spastische en hyperventilatie. Ook de invloed van contrainte Daarmee Tracht hommes de pati nt uit de neerwaartse Spiraal te krijgen. Een samenwerking van mensen van slaapcentra, Psychologen, fysiotherapeuten, naast immunologen, leidt soms tot echte revalider. Maar dikwijls talon zit hommes se sont rencontrés de handen in het haar. Als het echt waar is dat je de twee Ziekten hebt opgelopen, heb je enorm veel pech gehad. Maar de kans est le talon groot dat je alleen het ziektebeeld van fibromyalgia hebt opgelopen, als een terugslag van de vroegere myastheniaproblemen. Dan est een symptomatische behandeling aangewezen, zoals je nu waarschijnlijk al volgt. Aangeraden est ook een minimum aan activiteit te ontwikkelen, veulent houe minder je doet, houe minder je uiteindelijk nog kan. Pijnstillers zijn eerder af te raden, veulent wijl die slechts een symptomatische werking hebben, kunnen ze wel bijwerkingen hebben. Waarom laten de Dokters geen resultaten van de labotesten zien Ik laat meurent dans les wapitis geval wel zien als de pati nt het vraagt. Ik geef de resultaten eventueel aan de pati nt er die kopij kan van maken. Die resultaten zijn ten andere van de pati nt. hij heeft er DUS recht op. Misschien vraagt de pati nt er niet naar. Bedenk dat er veel labotesten zijn en als je voor wapitis de - die je daarop vindt, een medische Verklaring vraagt, er voor de dokter geen tijd meer zal zijn voor de behandeling. Behandeling est de taak van de dokter en plus de behandeling die hij voorstelt zal wel hij volledige medische informatie geven. Medische informatie daarbuiten est dikwijls talon te tijdrovend. En 1983 stelde hommes bij mij sarcoïdose vaste, en 1994 myasthénie (Mestinon, thymectomie, cortisone, Imuran, plasmaferese), en 1997 la colite ulcéreuse (base Immunologische op), nu werd Melas ik opgenomen voor syndroom. Est-er een Onderling Verband en kan plasmaferese hulp bieden voor deze aandoeningen Het est nog niet rencontré vastgesteld zekerheid de sarcoïdose wel een autosuppressiva. De voorbeschiktheid voor auto Het kan, zoals hierboven vermeld est, dat je er verschillende bij krijgt, al est meurent kans Wel klein. maakt enorme de Vooruitgang de De en hommes est bezig rencontré al die voorbeschiktheden vaste te leggen op de kaart van de chromosomen. Dans De Toekomst zal hommes DUS rencontré maakt voor wapitis van bovenvermelde de meer nauwkeurigheid kunnen zeggen welke Combinatie van genen Combinaties van Ziekten. Wat hommes wel kan doen est, als hommes weet dat er dans de familie autoimmuun Ziekten de kans op herstel verhoogt en de schade aan het lichaam beperkt. les hommes Als rencontré het bloed de myasthénie meegekregen heeft, les hommes kan ze dan niet uitroeien vooraleer de ziekte uitbreekt De myasthénie Heeft hommes niet meegekregen, de vatbaarheid ervoor wel, maar die ligt in de genen. Iedereen heeft en zijn genen een goede reeks en een reeks slechte dingen meegekregen. De myasthénie est een fout, waarbij hommes antistoffen tegen eigen receptoren maakt. Maar de oorzaak daarvan krijgt hommes mee dans de genen, voor een groter de Geringer deel. Nu weten nous roseaux dat de voorbeschiktheid voor autoimmuun Ziekten voor een groot deel ligt in de genen die ook de witte bloedcel groepen (HLA) bepalen. De genen zijn daarmee nog niet precies genoeg gesitueerd, en het est waarschijnlijk zo dat verschillende stukjes gen op verschillende plaatsen rencontré elkaar Samenwerken om de voorbeschiktheid te maken. Als je dus van deze hebt bloedgroepen, est er kans dat je vatbaar plié, maar zekerheid est er absoluut niet, zodat een voorbehoedende behandeling opstarten ongerechtvaardigd zou zijn. Slechts wanneer de genetische kaart volledig zal opgehelderd zijn, les hommes zal daarop voldoende genetische Merkers kunnen aanwijzen voor iedere ziekte. hommes Dan zal de pati op NTEN de hoogte kunnen brengen vooraleer de ziekte uitbreekt en een geneesmiddel voor de genen kunnen ontwikkelen dat de ziekte voorkomt. hommes Kan rencontré een dieet iets doen om myasthénie te voorkomen Bij reuma est talon wat geschreven sur dieet en ook wel bij MS. Maar het is zeer de vraag, houe hommes se sont rencontrés dieet erfelijk materiaal als genen zou kunnen wijzigen. Een crise de myasthénie dikwijls treedt talon op bij een griepinfectie de een andere infectie (vooral als die op de Longen valt) omdat deze het immuun-stelsel en zo de active votre myasthénie aanzwengelt. Elke infectie vermijden zou wel een probaat middel zijn om tenminste de ernstige crissen van de ziekte te voorkomen. Nous Kunnen niet allemaal en quarantaine gaan leven, maar zoveel mogelijk infecties vermijden est toch wel effectiever dan een dieet volgen. Er zijn études gedaan, le diabète de bij en polyarthrite rhumatoïde. hommes waarbij het betrokken antigeen dans overdaad te eten gegeven heeft om het lichaam tolérantes ertegen te maken, zodat het immuun-stelsel niet meer reageert tegen het eigen antigeen. Bij polyarthrite rhumatoïde est het antigeen het callageen van het kraakbeen en hommes gaf collageen dans de voeding. Al die testen gaven een goed betrekkelijk resultaat bij proefdieren, en laboratoriumopstellingen, maar dans de Praktijk bij de mens werkt het niet. Les hommes meurent heeft études stopgezet. Om de ziekte te verwekken, zijn minstens twee zaken nodig: het gen (de genen) dat vatbaar maakt en een uitwendige oorzaak die de fsort veroorzaakt in het immuunimmuun Ziekten. Nous weten niet du virus oorzaak een uitwendige die () de een bacterie est, de een deeltje dans de voeding de IETS nog anders. Eens die uitwendige oorzaak gekend zal zijn, les hommes zal het onderzoek kunnen starten naar dat deel van de voeding waarin het zich bevindt, Althans als zou blijken dat die uitwendige oorzaak een deeltje dans de voeding est. Voor het Ogenblik est niets er dat hommes kan doen aan de voeding om, dans les familles meurent genetisch belast zijn, autoimmuun Ziekten te voorkomen. Ik neem nu cortisone 16 mg / 2 dagen. Ik Voel me minder goed de dag dat ik er geen neem. Volgens de dokter mag ik (op mijn vraag) niet elke dag nemen cortisone. Moet ik verder afbouwen Wat is het toegelaten minimum maken op de vrije dag zelf cortisone aan bijnieren De. Zo verleren ze dat vermogen niet, ze zodat, de dag dat geen cortisone meer gegeven wordt, zelf dans staat zijn om weer de normale dosis cortisone, die het lichaam nodig heeft, aan te maken. De dosering om de 2 dagen est wel ideaal, maar Sommige pati NTEN kunnen die dosering om de 2 dagen niet verdragen. Die zijn dan wel verplicht elke dag de HELFT van de dosis te nemen en dan weet dat hommes de Afbouw van de cortisone zal duren langer. Kan de myasthénie onder controle gehouden worden rencontré 8 mg / dag (16 mg / 2 dagen), dan is een verdere Afbouw niet echt dringend, daar deze dosis meestal weinig bijwerkingen geeft. Die dosis komt immers overeen remplies de eigen productie van de bijnieren van mens elke. Est het nuttig om Imuran bij te geven om de 8 mg / dag volledig te kunnen afbouwen. Krijgt de pati nt bij die een nieuwe dosis opstoot, dan moet ze weer verhoogd worden en dan is het nuttig Imuran bij te geven om een opstootvrij verloop van de ziekte te bekomen en om daarna stilaan de definitief cortisone te kunnen afbouwen. 8mg / dag geeft weinig de geen bijwerkingen, Althans dans de meeste gevallen: dan is er geen osteoporose, le diabète de geen, geen maagzweer, geen cataracte. Dans uitzonderlijke gevallen est er wel n van die ernstige bijwerkingen, en dan is het aangewezen van sneller cortisone af te bouwen en daartoe Imuran bij te geven. Algemeen, Als de cortisone naar een onderhoudsdosis van 8 mg / dag volgens schéma kan afgebouwd worden, zonder ernstige bijwerkingen en zonder opstoten, dan is er geen noodzaak om Imuran bij te geven. Ik ben 15 jaar en neem nu 35 mg de cortisone (die worden afgebouwd), om de 3 uur Mestinon (7 maal par dag) en 2 maal par semaine plasmaferese vanaf décembre 1997. Zijn er nog andere pati die NTEN wekelijks plasmaferese krijgen Reeds 2 pogingen om die te verlengen naar periode 10 dagen mislukten. Plasmaferese est op goed punt gesteld nu. Toch blijft het een omslachtige behandeling voor de pati nt en voor de verpleegkundigen van het ziekenhuis. Voor de pati est nt er ook het risico op een Allergie de anders nevenwerkingen. Op lange termijn doet hommes ze alleen als effet medicatie onvoldoende geeft de als de medicatie niet mag genomen worden omwille van de ernstige bijwerkingen. Dat komt voor een paar dans procent van de gevallen van myasthénie. De tussenperiodes zijn dan 2 tot 3 weken. Bij ernstige gevallen est dat bijvoorbeeld elke 2 weken een semaine a rencontré 3 plasmafereses. Het est inderdaad talon uitzonderlijk dat een pati gedurende nt 9 maand 2 maal par semaine plasmaferese nodig heeft. Zelf de ik, als plasmaferese nodig est en crise situaties bij lupus ,, onderdrukken. Toen ik en verwachting était van mijn eerste genre, en 1994 kreeg ik voor het eerst plasmaferese (om de 2 weken. 3 keer par semaine). Dat avait een effet talon goed. Toen ik en verwachting était van mijn tweede genre, en 1997, kreeg ik weer plasmaferese (om de 3 weken, 2 keer par semaine), weer rencontré effet een goed. Onlangs werd ik weer opgenomen, maar de plasmaferese a eu un effet de geen meer. Dat gebeurt nog wel eens. De kans Bestaat dat ze de Volgende Keer geeft effet de weer. Dat gebeurt het, kan theoretische verklaard porte worden dat U ook immunosuppressiva nam. Die hadden het aantal antistoffen zo laag gebracht dat een plasmaferese niet meer nuttig était. Maar om enig Idee te kunnen vormen van het een van succes plasmaferese dans de toekomst, est het een nodig courbe te hebben die de Evolutie weergeeft van het aantal antistoffen in de tijd en Daarnaast de klinische Evolutie dans tijd die. Wordt het aantal antistoffen weer groter, dan kan er, Theoretisch gezien, weer effet van de plasmaferese verwacht worden. Verhogen de antistoffen niet, dan kan worden ze beter weggelaten. Ik neem al 2 jaar Imuran en daarmee ben ik talon goed geworden en tot dit jaar goed gebleven. Dit jaar kreeg ik weer een opstoot. Est-dat gezien Gemiddeld normaal est dat niet normaal daar U Reeds 2 jaar Imuran neemt, zou Uw toestand gestabiliseerd moeten zijn, tenzij Uw onderhoudsdosis te laag est. Dat kan allen Uw dokter uitmaken. Het kan ook dat een U uitzondering bent, bij wie de crise duurt langer. U Avait mourir laatste opstoot doorgemaakt zonder Imuran, dan était U er erger aan toe geweest dan nu, veulent bij Imuran est geen gewenning. Imuran effectief blijft de altijd. Hier ook kan alleen Uw dokter bepalen d'en houe Uw dosis moet worden aangepast. Ik neem Imuran 100 mg / dag en Neoral 250 mg / dag. Als de dokter mijn Imuran verhoogt, zal ik dan meer bijwerkingen krijgen Hiervoor worden de bloedtesten gedaan. Als de dokter een Hogere dosis, bijvoorbeeld 150 mg / dag, voorschrijft en als de levier en de bloedtesten goed blijven, dan kunt U daarin talon gerust zijn. Dat est de praktijk al vele jaren bewezen bij andere auto en bloedtesten en bloeddruk goed blijven. Een halve dosis nemen dans de hoop daarmee eventuele nevenwerkingen te weren, est zeker verkeerd. Dat lijkt zo iets als de helft van het besparen d'eau bij het Blüssen, dan blijft het branden. les hommes Als de dosis Imuran verhoogt, duurt het dan weer 18 maand voor hommes zeker est van het resultaat Bij een dosistal maanden om het te effet beoordelen. Er blijkt een nieuw médicament te zijn voor myasthénie gelijkaardig aan het nieuw médicament dat een jaar geleden uitkwam voor polyarthrite rhumatoïde In de wetenschappelijk publicaties dans niets récents in die zin verschenen. Daaruit zou ik moeten besluiten dat er nog geen resultaten van wetenschappelijk verantwoorde testen, en Verband a rencontré de werking en de bijwerkingen, verschenen zijn. Labo biologische technieken, waarbij hommes peptides aanmaakt meurent gelijken op het antigeen, zijn een roseaux tiental jaren bezig en hebben tot nu toe geen klinisch resultaat gehad. CTLE vaccinaties voor polyarthrite rhumatoïde gaven veelbelovende resultaten in het labora, maar Bleken niet efficace de praktijk, tot nu toe toch niet. Testen op pati gebeuren de NTEN beter rencontré een zekere terughoudendheid, daar de reklame voor een nieuw médicament een niet te verwaarlozen geeft effet placebo.
No comments:
Post a Comment